お名前（ハンドル不可、団体の場合は担当者名）　※必須

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主催団体など（個人的なグループも可）　※必須


ご希望の学習会や公演のテーマを下記の中から選んでください
各テーマ約２時間程度（質疑応答含む）となります。　※必須

０．放射性物質と食品選び（プロジェクター必須）
　　対象年齢：大人
１．食品添加物を考える（簡易実験付き）
　　対象年齢：中学生以上
２．キレル子供の食生活（簡易実験付き）
　　対象年齢：中学生以上
３．親子添加物実験教室（添加物実験が中心）
　　対象年齢：小学３年生以上（子供向けです。調理設備があると良いです。）
４．フェイク食品・加工食品と外食産業（プロジェクター必須）
　　対象年齢：中学生以上
５．輸入食品を考える
　　対象年齢：中学生以上
６．遺伝子組み換え食品を考える
　　対象年齢：中学生以上
７．環境ホルモンを考える
　　対象年齢：中学生以上
８．電磁波ってどんなもの？
　　対象年齢：中学生以上
９．調理実習（す･こ･や･か･だレシピの調理、簡単な学習付き）
　　対象年齢：大人対象、会場は調理設備必須

第一希望日　※必須

第二希望日

第三希望日

対象者（なるべく具体的に）　※必須

参加人数（おおまかで結構です）

通信欄（既に企画の予算などが決まっている場合もご記入ください）